Rehabilitación de las fracturas intertrocantéreas Programa de atención en rehabilitación. Informe de 100 casos / Rehabilitation for patients who have healed intertrochanteric fractures. The rehabilitation program. Report of 100 patients

Se estudiaron 100 pacientes con fractura intertrocantérea en el lapso de marzo de 1992 a diciembre 1995. Se aplicó el programa de rehabilitación a pacientes operados con placa tornillo deslizante de Richards desde la etapa preoperatoria para la prevención de secuelas y complicaciones, como neumonía, úlcera de presión, artrofibrosis, atrofia muscular, etc. Se mantuvieron en ejercicios las articulaciones no fracturadas. En el postoperatorio, en el primer día se inició movilización articular, fortalecimiento muscular y posición sedente fuera de la cama. La marcha se realizó a las 6 semanas. Fueron del sexo femenino 70 por ciento, promedio = 88 años de edad, 70 por ciento de la clasificación III de Tronco. Arcos de movilidad obtenidos en las caderas; flexión 14 por ciento arriba de 120º, abducción 22 por ciento por arriba de 30º, y el resto fue completo. Fuerza muscular de 4 en el 70 por ciento, la integración laboral promedio de 6 meses, a las actividades que tenían antes del accidente. Nivel de significancia estadística de 0.05, aplicando la prueba de Z para datos pareados para arcos de movilidad y fuerza muscular. Concluimos que el programa de rehabilitación es útil porque tuvimos baja mortalidad, nivel alto de funcionalidad, con calidad de vida necesaria para cualquier ser humano

Tratamiento de fracturas supracondíleas femorales con clavo Colchero y fijador externo-distal, estudio preliminar / Treatment for femoral supracondilar fractures by intramedullary Colchero rod and distal-external fixation. Preliminary report

Tratamos 10 fracturas supracondíleas femorales en adultos, excluyendo a las fracturas tipo B3 y C3. Se les colocó clavo Colchero para fémur, con pernos en los orificios proximales y substituyendo los pernos en los orificios distales por clavos de Steinmann unidos por fijadores externos; se trataron con este método 10 fracturas en 10 pacientes, en el periodo comprendido de mayo de 1992 a junio de 1994; fueron 6 del sexo femenino y 4 del masculino, con una edad promedio de 56.6 años; 4 de estos pacientes ya habían sido tratados con otros métodos, sin obtener buenos resultados; en el postoperatorio, el inicio de la movilidd articular de la rodilla fue a las 24 horas, logrando 90 grados de flexión a las seis semanas y 110 grados a las 12 semanas, la consolidación radiográfica se observó en todas las fracturas a las 13 semanas en promedio, presentando como complicaciones un acortamiento de un centímetro en un caso y limitación de la flexión a 70 grados en otro; esto se traduce en un 80 por ciento de buenos resultados

Tratamiento quirúrgico de fracturas diafisarias de radio y cúbito a foco cerrado con clavo intramedular bloqueado / Surgical treatment of dyaphyseal fractures of the radius and ulna by closed intramedullary interlocked pinning

Se intervinieron quirúrgicamante a 28 pacientes con fracturas diafisarias de radio y cúbito en el Servicio de Traumatología del Instituto Nacional de Ortopedia de enero de 1990 a diciembre de 1994. En este trabajo se incluyeron pacientes adultos de ambos sexos con fracturas cerradas de antebrazo que llenaron los criterios de inclusión, estos pacientes fueron tratados con el método del clavo HUNEC, el cual es intramedular bloqueado con tornillos, todos a foco cerrado. Se analizaron los resultados en base al inicio de la rehabilitación, tiempo de consolidación y al reintegro del paciente a sus labores habituales. En esta serie el inicio de la movilidad de las articulaciones vecinas fue a las 24 horas de postoperatorio, no se requirió de ningún tipo de inmovilización externa, la consolidación se observó a las 12 semanas en el 97 por ciento de los casos, el regreso a las actividades normales del paciente fue en corto tiempo. Las ventajas encontradas con esta técnica fueron principalmente la disminución de las complicaciones como infecciónes y pseudoartrosis, así como la reducción del tiempo quirúrgico

Rehabilitación de las fracturas diafisarias de fémur. Programa de atención de rehabilitación de fracturas de fémur. Informe de 60 casos / Rehabilitation after dyaphyseal femoral fractures. The rehabilitation program in 60 cases

Se estudiaron 60 pacientes con fracturas diafisarias de marzo de 1992 a diciembre de 1994, en el Instituto Nacional de Ortopedia. El Programa de Rehabilitación fue iniciado en el preoperatorio y continuó hasta la consolidación ósea. Este fue biopsicosocial y educativo. Se aplicó en todos los casos antes de cirugía. Nuestros resultados fueron patrón de marcha normal, arcos de movilidad completa para cadera y tobillo. En la rodilla 91.6 por ciento con arcos de movilidad normal y el 8.4 por ciento con una aproximación de 90º, la fuerz muscular, sensibilidad y reflejos fueron normales. Regresó al trabajo en promedio 29.9 días, después de la cirugía, la consolidación ósea fue completa en 4 meses, los resultados estadísticos con un nivel de significancia de 0.05